Vprašanje: Hedvika

Spoštovani!

Moja hči je stara 20 let in ima 6 let težave s kolenom zaradi športne košarkaške poškodbe. Njena diagnoza je "distorsio genus dex S836". Težave se stopnjujejo, čakanje na operacijo pa traja že dve leti. Kaj svetujete?

Lp
Hedvika

Odgovor:

Diagnoza Distorsio genus pomeni zvin kolena, ne določa pa nam natančnejše poškodbe, saj je v kolenu veliko struktur, ki bi lahko bile poškodovane in delale teževe že več let, kot pri vaši hčeri.
Ker natančnejših podatkov nimam vam ne morem svetovati najustreznejšega zdravljenja, predvidevam pa da že dve leti čaka na artroskopijo. Artroskopija bi nam najverjetneje dala definitiven odgovor o vzroku bolečin, verjetno pa je da bi se istočasno težava lahko odpravila, vendar natačnejšega odgovora brez pregleda ne morem dati. Pri nas je čakalna doba za artroskopije bistveno krajša od dveh let in če se odločite se lahko oglasite na pogovor.

Lep pozdrav!

Vprašanje: Suman

My height is 5 feet and 6 inches with 93 kilograms weight. I would like to be informed about the cost and time involved in this fat removal procedure. Preffered targeted place would be my pot belly stomach.

Thank you,

Suman Kumar

Odgovor:

Dear Mr. Kumar!

Lypolysis is method of body sculputuring suitable for persons with normal or slightly over normal weight. For bigger fat deposits the method of choice is liposuction. Procedure lasts from 30 to 45 minutes and it is to be repeated 2 - 3 times afther four weeks. Costs for the first procedure varies between 300 and 420 EUR, the others are 50 EUR cheeper.

Sencierly,

Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Gregor

Pozdravljeni!

Pišem v imenu mame (65 let), ki ima diagnozo obrabe kolen in so ji svetovali artroplastiko kolen!
Zanima me kako je z samo operacijo in pa z rehabilitacijo po operaciji! Ali je operacija trajna rešitev problema ali gre samo za začasno izboljšanje stanja? Kakšno je tveganje oziroma predviden rezultat operativnega posega? Kakšna je opcija opravljanje operacije v vašem centru?

Lep pozdrav in vnaprej hvala za odgovor!

Odgovor:

Spoštovani Gregor!

Artroplastika kolena pomeni vstavitev kolenske proteze, njen rezultat je trajen tekom naslednjih 10-15 let. Sama operacija je dan danes postala rutinska, s rehabilitacijo pa se, če je vse normlno začne naslednji dan, po odpustu iz bolnišnice pa nadaljuje v zdravilišču. Rezultati so večinoma dobri, bolečine ponehajo ali se bistveno zmanjšajo in pacijenti lahko, večinoma normalno hodijo brez bergel. Žal pa tovrstne operacije zaenkrat pri nas ne opravljamo.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Gregor Ahac

Spoštovani !!!

Pišem Vam v imenu svojega očeta Dragotina in bi Vas povprašal glede operacije kolena.
Mojemu očetu bi morali odstraniti "URETIČNE TOFE" (ne poznam strokovnega izraza) preko napotnice toda čakalna doba je 7 mesecev in to je preveč. Zato bi Vas vprašal, če je pri Vas krajša čakalna doba ali pa da bi bil samoplačnik operacije. Naj pa povem še to, da ima oče srčni spodbujevalnik.
Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem.

S spoštovanjem
Gregor Ahac

Odgovor:

Spoštovani Gregor!

Čakalna doba pri nas je od 2-6 mesecev, odvisno od tega ali operacijo opravimo ambulantno ali hospitalno. Ker ne vem obsega bolezenskih sprememb pri vašem očetu, kot tudi ne ali je planirana artroskopska ali odprta operacija vam natančnejšega odgovora ne morem dati. Možna je tudi operacija na samoplačniški osnovi, cena pa je odvisna od vrste planirane operacije. Na vsak način pa vaš oče pred kakršnimkoli posegom rabi mnenje kardiologa.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Vijolica

Pišem vam drugič, saj prvič nisem dobila odgovora. Pred 7 meseci sem bila operirana zaradi kile. Imela sem popkovno kilo. Zanima me ali bi bilo kaj narobe, če bi si sedaj želela vstaviti piersing v popek? In iz kakšne kovine naj bo prvi piersing? Upam, da mi boste lahko odgovorili na zastavljeno vprašanje.

Odgovor:

Spoštovana Vijolica!

Ni nobenega zadržka da ne bi, po sedmih mesecih po operaciji popkovne kile v popek vstavili uhan. Svetujem vam naj bo uhan iz medicinskega jekla.

Opravičujem se za zamudo, vendar je vprašanj veliko, tako da včasih traja dalj da pridete na vrsto.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Nastja

Živjo! Imam hčer, staro 15 let. Pred dobrim tednom je imela artroskopijo kolena. Pred dobrima dvema mesecema si je namreč poškodovala 'koleno' pri treningu, po mesecu in pol premora pa je ponovno začela s treningi in zgodba se je spet ponovila. Vseskozi je bila diagnoza, da gre za raztrgan zunanji del meniskusa in naj bi ji ga odstranili, med artroskopijo pa so ugotovili da ima skoraj v celoti raztrgano sprednjo križno vez, ki pa še vedno zadovoljivo preprečuje nestabilnost - tako so zapisali v izvidu, kjer med drugim piše tudi, da so poleg atrtroskopije naredili tudi toaleto raztrganega dela križne vezi. Ker s kirurginjo, ki je opravila poseg ne pridemo v stik (srečali se bomo šele na kontroli konec meseca) me zanima, kaj so hčerki pravzaprav naredili (kaj je torej ta t.i. toaleta) ter kakšna je naloga sprednje križne vezi in kaj za koleno pomeni, da je vez skoraj v celoti raztrgana? Že vnaprej se Vam zahvaljujem za vaš odgovor.

LP

Odgovor:

Spoštovani-a Nastja!

Sprednja križna vez je pomemben del kolena, ki nudi stabilnost pri zasukih in upogibih navzven. Kolikor iz vašega pisma lahko razberem je pri vaši hčeri že pred posegom bila prisotna nestabilnost kolena, pri čem se ji je pri določenih gibih deloma izpahnilo, "zaskočilo navzven" in na to ponovno preskočilo nazaj, pri čem se zazna tipičen preskok. Pri artroskopiji so našli skoraj popolnoma pretrgano križno vez, pri tem so odstranili dele vezi, ki so plapolali po sklepu in se verjetno včasih tudi vkleščali ter delali težave. Na žalost, čeprav brez pregleda ne morem dati natančnega odgovora, menim da z ozirom na težave, ki jih je vaša hči imela, poškodovana vez ne nudi zadostne opore in bo zato najverjetneje potrebna njena rekonstrukcija, kako bi se težave odpravile.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Miroslav Glavendekič

Pred dvema letoma sem imel poškodovano sprednjo križno vez in mogoče malo miniskus, katerega mi iz neznanega razloga niso operirali. Po operaciji sem veliko časa posvetil svoji nogi (mislim na trening, terapije, fitnes, kolesarjenje, plavanje). Pred dvema dnevoma pa me je med tekom ponovno na ravni površini močno zabolelo v kolenu. Največjo bolečino čutim v notranjosti oz. na levi strani kolena pri sklepni špranji. Prav tako me noga najbolj za boli, ko jo iztegnem. Po hoji po stopnicah, pa mi noga v kolenu preskakuje oz. poka. Po dvanajstih urah je na in okoli kolena nastala odteklina. V času ko sem tekel sem imel na nogi kolenski steznik. Prosim Vas, da mi svetujete kaj je z mojim kolenom po vsej verjetnosti narobe. Koliko časa bi trajalo, da bi bil pri Vas samoplačniško naročen, kakšne izvide bi moral s seboj prinesti. Zelo me tudi zanima cena operacije, čakalna doba in kaj pod to ceno vse spada. Saj kot vem, da sem pred dvema letoma zapravil eno leto in pol časa, da sem bil naročen na magnetno resonanco in na ultrazvok in na pregled kirurga. Že v naprej se Vam zahvaljujem.

S spoštovanjem. LP.

Odgovor:

Spoštovani Miroslav!

Niste mi napisali kaj so vam pri operaciji naredili. Tudi iz vašega opisa težko sklepam kakšna vrsta poškodbe vam dela težave. Svetujem vam da se oglasite na pregledu, čakalna doba za samoplačnike je kakšen dan, takrat bi vam lahko dal natančne odgovore na vsa zastavljena vprašanja.!
Cena pregleda je 60 €, če se za pregled odločite pa vas prosim da s sabo prinesite vse dokumente v zvezi z zdravljenjem poškodovanega kolena.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Simon Pogorevc

Pozdravljeni

Pred kakim letom so mi operirali koleno, naredli so mi artroskopijo kolena, pri kateri ugotovijo lezijo posteriornega roga medianega meniskusa ter istočasno naredijo parcialno medialno meniscektomijo. Zanima me kaj to pomeni oziroma kaj so mi iz kolena odstranili (ali so odstranili miniskus in kake so lahko posledice ali to pomeni da ne smem več igrat nogometa). Še vedno v kolenu čutim manjše bolečine in včasih mi tudi poka. Ali je to kaj narobe. Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.

Odgovor:

Pokanje ki se je pojavilo v vašem kolenu je najverjetneje posledica razmehčanja ali neravnosti na hrustancu, ki so nastale bodisi kot direkna posledica poškodbe, bodisi kot posledica samega posega, saj je odstranjena ena od struktur pomembnih za stabilnost kolena, ki istočasno deluje kot amortizer v sklepu (meniskus - če je bil poškodovan ga je zdravnik moral odstraniti da ne bi delel dodatne škode v kolenu), bodisi kot posledica disbalansa muskulature, ki vodi pogačico. V kolikor vam to pokanje ne povzroča težav, oziroma bolečin vam svetujem redno razgibavanje kolena in skrb za primerno mišično moč muskulature stegna, če pa so v kolenu prisotne bolečine in otekanje vam svetujem pregled pri zdravniku.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

P.S. Sedaj sem videl še vaš drugi mail, odgovor sem vam že deloma dal, meniskus je pomemben del kolena in njegova odstranitev vpliva na kolensko funkcijo, vendar artroskopija omogoča natančno odstranitev samo poškodovanega dela, v vašem primeu gre za zadnji del meniskusa, tako da so posledice oziroma oslabljenost stabilizacijske funkcije kolena manjše. Na vsak način pa hrustanec v kolenu trpi dodatne obremenitve, posebej pri sunkovitih gibih, zato bi vam svetoval, seveda če niste profesionalni nogometaš, da se izogibate športom, ki bi zahtevali skoke, doskoke ali nagle spremembe smeri.

Vprašanje: f16

Pozdravljeni!
Pred kratkim mi je zdrsnilo na poledenelem pločniku takrat me niti ni nič bolelo saj sem še bil ogret od treninga! Malo me je zarotiralo. Naslednje jutro pa je bila bolečina na levi strani desnega kolena močna bolečina. Sklep je bil gibljiv lahko sem naredil počep, sedaj po treh tednih pa me koleno ponovno boli in to v mirovanju. Sumim da je stranska vez malo natrgana oz nategnjena. V kolenu sem stabilen. Kako naj ukrepam za pozdravitev kolena in ga pripravim na napore saj sem se prijavil za službo vojaka.

Odgovor:

Spoštovani f16!

Kolikor lahko sklepam iz vašega opisa in brez pregleda, pri vas res najverjetneje gre za delno poškodbo stranske vezi, ki je zapustila kronično bolečnost. Svetoval bi vam izogibanje večjim naporom, bolečim gibom in hojo po neravnem terenu ter obkladke z ledom na boleče mesto. Koristna bi bila tudi fizikalna terapija. V kolikor to ne bi privedlo do izboljšanja stanja pa bi vam na vsak način svetoval pregled pri specialistu za kolenske poškodbe zaradi natančne diagnostike in zdravljenja.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.

Vprašanje: Janez Škapi

Pred petimi leti sem med lahkim tekom začutil pekočo bolečino na notranji strani levega kolena. Po obisku ortopeda, ki mi je svetoval vaje za kvadriceps, se mi je stanje tako popravilo, da sem lahko normalno funkcioniral (tudi hoja v hribe, kolesarjenje). Funkcija kolena je bila omejena le v tem da ga nisem mogel popolnoma obremeniti v skrčenem stanju. Zdaj se mi je pri hoji navzdol enaka poškodba ponovila. Bolečina na notranji strani kolena, brez otekline. Kaj mi svetujete?

Odgovor:

Spoštovani Janez!

Opravičujem se zaradi zamude, vendar sem bil odsoten.

Iz vašega opisa bi rekel da pri vas gre bodisi za kronično poškodbo vzdolžne vezi na notranji strani kolena, bodisi za poškodbo notranjega meniskusa. Zaenkrat bi vam svetoval počitek in hladne obkladke, po potrebi tudi fizikalno terapijo. V kolikor ne bi prišlo do izboljšanja pa nadaljno diagnostiko, po potrebi tudi artroskopijo.

Lep pozdrav!
Aljoša Toš dr. med.